异体免疫治疗治疗肿瘤
小细胞癌和非小细胞癌是肺癌的两种主要类型,区别主要在于病理特征、生长速度、扩散倾向及治疗方式。小细胞癌恶性程度高、生长快、易早期扩散;非小细胞癌生长较慢、部侵袭为主,包括腺癌、鳞癌等亚型。小细胞癌的癌细胞体积小,呈燕麦样或梭形,细胞质少,核染深,属于神经内分泌肿瘤。非小细胞癌的癌细胞体积较大,形态多样,可分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等亚型,其中腺癌多位于肺外周,鳞癌常见于气道。
小细胞癌是一种恶性程度较高的肿瘤,因其癌细胞在显微镜下呈现体积小、圆形或卵圆形,且细胞核相对较大,细胞浆少,形似燕麦,故又称燕麦细胞癌。主要起源于肺部,但也可发生在身体其他部位,如胃肠道、泌尿系统等,不过相对少见。从细胞生物学特性来看,小细胞癌细胞具有的生长和分化特点。这些癌细胞生长迅速,倍增时间短,意味着其分裂繁殖速度快,短时间内就能形成较大的肿瘤团块。同时小细胞癌细胞具有较强的侵袭和转移能力,早期即可通过血液和淋巴系统扩散到身体其他部位。例如在肺癌患者中,小细胞癌常常在早期就转移至脑、肝、骨等重要器官,这也是其预后相对较差的重要原因之一。小细胞癌的发病与多种因素相关,其中吸烟是为主要的危险因素。烟草中的尼古丁、焦油、苯并芘等致癌物质,长期刺激呼吸道上皮细胞,导致细胞基因发生突变,引发小细胞癌。环境因素如空气污染、职业暴露、遗传因素等也可能增加小细胞癌的发病风险。
Horn L, Mansfield AS, Szcz?sna A, et al. First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018;379(23):2220-2229. doi:10.1056/NEJMoa1809064
cell lung cancer)和非小细胞肺癌(non small cell lung cancer)。非小细胞肺癌更为常见,目前约占肺癌病例的87%。医生之所以区分这两种类型的肺癌,是因为治疗方法各不相同。症状小细胞肺癌和非小细胞肺癌的症状有可能相似,可能包括:持续性咳嗽、胸痛、气短、气喘、食欲不振、体重减轻和异常疲倦。有些患者也可能会出现脸部和颈部肿胀的症状。风险因素
通过CT对肺部组织进行检查,可以及时的发现肺部组织出现的各种病变,其中就包括小细胞肺癌。小细胞肺癌是肺癌的一个的类型,虽然在形成之初,肿瘤的直径有可能比较小,但是在CT检查时仍然可以明显地呈现出密度高的阴影。在CT...非小细胞肺癌抗原偏高提示病情复发或存在癌症。1、提示病情复发:如果患者本身存在肺癌,通常在做相关检查时,若发现非小细胞肺癌抗原偏高,提示病情有复发的倾向。此时需要去医院做全面复查来明确诊断,且戒除不良的生活惯。...
细胞癌的耐药机制与对策
耐药是治疗失败的主要原因,涉及多种机制:药物外排泵(如P-gp)过表达、靶点突变(如EGFR T790M)、表型转换(如小细胞肺癌转化)等。肿瘤干细胞(CSC)理论解释了复发根源。应对策略包括:开发第三代TKI(如奥希替尼)克服突变耐药;使用纳米载体绕过外排泵;表观遗传药物唤醒休眠干细胞。动态活检监测克隆演变指导方案调整。药物再敏化(如二甲双胍联合治疗)和间歇给药策略也展现出潜力。