淋巴细胞免疫疗法
超过一半的患者,甚至活不过七个月。它就是“肺癌”——小细胞肺癌。
01 小细胞肺癌可怕在哪里?
1.生存差,病情进展快
小细胞肺癌患者约占肺癌患者总数的15%,也就是每七个肺癌患者中,就有一个是小细胞肺癌1。小细胞肺癌患者的生存期在肺癌中,是差的。一百个患者中,确诊五年后还活着的不到六个人,半数以上的患者甚至活不过七个月。对于部分晚期患者,系统的治疗也仅仅只能延长几个月的生命。小细胞肺癌的恶性程度相当高,肿瘤增大的速度快。很多患者在确诊之前规律体检,筛查过胸部CT,显示未看到明显的病变。不到半年的时间,肿瘤就增大到压迫到气管、食管、大血管甚至周围神经,引起明显的咳嗽、呼吸困难甚至咳血。
正在进行的名为CheckMate 032的临床试验(在小细胞肺癌患者中测试两种免疫治疗物)的一组数据表明,将物nivolumab(学名:纳武单抗,品名: Opdivo)和ipilimumab(学名:伊匹单抗,品名:Yervoy)结合起来,在治疗高度肿瘤突变负荷(tumor mutation burden, TMB)的患者时,反应率十分显著。TMB意味着患者的肿瘤中有许多突变,这或许会增强免疫治疗的有效性。
细胞癌的早期诊断技术进展
现代医学在细胞癌早期诊断领域取得显著突破。液体活检技术通过检测循环肿瘤DNA(ctDNA)和外泌体中的生物标志物,可实现无创筛查。影像学方面,多参数MRI和PET-CT融合显像能发现毫米级病灶。人工智能辅助诊断系统通过深度学习分析病理切片,识别准确率已达95%以上。表观遗传学标记如DNA甲基化谱(如SEPT9基因甲基化检测结直肠癌)展现出良好应用前景。这些技术的组合应用大幅提高了早期检出率,为及时干预创造了条件,但成本控制和标准化仍是推广难点。
影像学检查:影像学检查是诊断小细胞肺癌的重要手段。常见的影像学检查包括胸部X光片、CT扫描、MRI等。这些检查可以显示肺部结节、肿瘤的大小、位置和形态,为后续诊治提供依据。4、实验室检查:包括血液检查和痰液细胞学检查。血液检查如神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)等肿瘤标志物,对判断病情有一定参考价值。痰液细胞学检查可以发现肺癌细胞,提高诊断准确性。
淋巴细胞免疫疗法
小细胞肺癌的治疗小细胞肺癌的治疗是一个综合的过程,包括多种方法,具体取决于病情的严重程度、分期以及患者的整体健康状况。以下是一些常见的小细胞肺癌治疗方法:
1、化疗:化疗是小细胞肺癌的主要治疗方法之一。它使用化学物来杀死或抑制癌细胞的生长。对于大多数小细胞肺癌患者,化疗是首选的治疗方法,尤其是当癌症已经扩散到身体其他部位时。化疗物可以通过口服、静脉注射或部给的方式使用。
(二)全身症状:1、消瘦、乏力、体重下降:由于肿瘤细胞消耗能量,患者可能出现消瘦、乏力和体重下降等症状。
2、食欲减退:由于性疼痛或心理因素,患者可能出现食欲减退。
3、发热:多由于肿瘤所引起的继发性肺炎所致,抗生素治疗往往效果不佳。
(三)其他症状:
1、剧烈胸部疼痛:肿瘤侵犯胸膜或胸壁,可能导致剧烈胸部疼痛。