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细胞癌的微环境相互作用
肿瘤微环境(TME)由成纤维细胞、免疫细胞、血管网络等组成,与癌细胞形成复杂互作。癌症相关成纤维细胞(CAF)通过分泌细胞因子促进侵袭;M2型巨噬细胞帮助免疫逃逸;新生血管为肿瘤提供营养。靶向微环境的抗血管生成药(如贝伐珠单抗)已临床应用。研究发现,机械应力可激活YAP/TAZ通路促使癌变,而缺氧微环境诱导干细胞特性。调控TME的"土壤"比直接杀死癌细胞的"种子"可能更有效,这一理念正改变治疗范式。
此外,一些中成在小细胞肺癌治疗中也有一定作用。平消丹具有消炎、抗、和抑制肿瘤细胞生长的功效,对小细胞肺癌引起的恶性肿瘤扩散和继发性有较好治疗效果;化毒内托散由乳香、白及、知母等多种中成分组成,研磨成细粉后服用,能起到抗和消肿的作用,对恶性肿瘤治疗有一定辅助作用。中治疗小细胞肺癌的主要目标是提高患者的生活质量、延长生存期以及减轻放化疗带来的副作用。作为袁氏中医第八代传人,非遗——“袁氏中医肿瘤疗法”传承人、“郑州袁氏中医三联平衡疗法学术流派”代表性传承人、郑州市基层中医传承特疗法工作室项目首批唯一中医肿瘤专家的中医肿瘤专家袁希福铭记先祖遗训,秉承先人遗志,继承祖业,通过科班、师承、家传学,以及工作后多年的临床实践经验,创办了郑州希福中医肿瘤医院,现已发展成为一家一级特中医肿瘤医院。其担任院长、首席会诊专家,坚持以中医肿瘤治疗为本,为癌症患者提供中医系统方案,以补充西医治疗的不足,发挥优势互补、相辅相成的作用,让患者获益,累计诊疗患者超20万人次。
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小细胞癌是一种恶性程度较高的肿瘤,因其癌细胞在显微镜下呈现体积小、圆形或卵圆形,且细胞核相对较大,细胞浆少,形似燕麦,故又称燕麦细胞癌。主要起源于肺部,但也可发生在身体其他部位,如胃肠道、泌尿系统等,不过相对少见。从细胞生物学特性来看,小细胞癌细胞具有的生长和分化特点。这些癌细胞生长迅速,倍增时间短,意味着其分裂繁殖速度快,短时间内就能形成较大的肿瘤团块。同时小细胞癌细胞具有较强的侵袭和转移能力,早期即可通过血液和淋巴系统扩散到身体其他部位。例如在肺癌患者中,小细胞癌常常在早期就转移至脑、肝、骨等重要器官,这也是其预后相对较差的重要原因之一。小细胞癌的发病与多种因素相关,其中吸烟是为主要的危险因素。烟草中的尼古丁、焦油、苯并芘等致癌物质,长期刺激呼吸道上皮细胞,导致细胞基因发生突变,引发小细胞癌。环境因素如空气污染、职业暴露、遗传因素等也可能增加小细胞癌的发病风险。
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小细胞癌多发生在大的支气管,恶性肿瘤沿支气管壁浸润生长,致使管腔狭窄,粘膜红肿,还可由支气管壁侵入肺实质及邻近的其它脏器,形成瘤块,剖面所见呈鱼肉状或髓状,质地细腻,呈白,此型分为以下三个亚型:(1)燕麦细胞型:—般认为此型来自神经节或内胚层。光镜下见癌细咆体积小,与淋巴细胞相似,但稍大,胞浆少,多呈裸核状,胞核呈燕麦形、短梭形及玫瑰花形,核染质,着深,核仁不明显,核分裂像多见。癌细胞密集成群,排列呈镶嵌状,鱼贯状排列多见。电镜下可见癌细胞内有神经分必颗粒。