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什么是细胞癌?鳞状细胞癌恶性程度较基底细胞癌大,生长快,破坏范围广,可以破坏眼睑、眼球、眼眶、鼻窦及面部等。鳞状细胞癌可表现角化、角化珠形成和/或细胞间桥等特征。这些特征随分化程度而表现不同。在分化良好的肿瘤中该特征表现明显,而在分化差的肿瘤中仅部可见。乳头状型SCC。一些位于近端支气管的肿瘤可表现向外生长和支气管内生长。有时仅可见限的上皮内扩散不伴有浸润,但是大多数病例中存在浸润形成。透明细胞型SCC。主要或几乎由伴透明胞浆的细胞组成。该型需要与大细胞癌、伴广泛透明细胞改变的肺腺癌和肾脏转移性透明细胞癌相区分。
Megyesfalvi Z, Gay CM, Popper H, et al. Clinical insights into small cell lung cancer: Tumor heterogeneity, diagnosis, therapy, and future directions. CA Cancer J Clin. Published online June 17, 2023. doi:10.3322/caac.21785
细胞癌的早期诊断技术进展
现代医学在细胞癌早期诊断领域取得显著突破。液体活检技术通过检测循环肿瘤DNA(ctDNA)和外泌体中的生物标志物,可实现无创筛查。影像学方面,多参数MRI和PET-CT融合显像能发现毫米级病灶。人工智能辅助诊断系统通过深度学习分析病理切片,识别准确率已达95%以上。表观遗传学标记如DNA甲基化谱(如SEPT9基因甲基化检测结直肠癌)展现出良好应用前景。这些技术的组合应用大幅提高了早期检出率,为及时干预创造了条件,但成本控制和标准化仍是推广难点。
病理学检查:组织病理学检查是确诊小细胞肺癌的金标准。常用的方法有经皮肺穿刺活检、纤维支气管镜活检等。通过病理学检查,可以明确肺癌的类型、分化程度和侵袭范围。6、分子生物学检查:部分小细胞肺癌具有特定的分子特征,如EGFR、ALK等基因突变。分子生物学检查可以帮助医生判断肿瘤的分子亚型,为靶向治疗提供依据。
在诊断小细胞肺癌时,医生通常会综合考虑患者的临床表现、体格检查结果、影像学检查和实验室检查的结果,以及病理学检查和分子生物学检查的结果,从而做出准确的诊断。对于疑似小细胞肺癌的患者,应尽早进行诊断和治疗,以提高治疗效果和患者的生存率。
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保守治疗就是不对恶性肿瘤采取治疗措施,近期发展仅仅针对肿瘤所引起的症状给予对应治疗,也就是说对症止痛,营养支持保护重要器官功能,这属于保守治疗保守治疗不能延长病人的生命,甚至也不会缓解病人的痛苦,如果是不能进行手术治疗的晚期肺癌患者,采取保守治疗大部分病人预计的生存期是在半年左右确诊后肺癌以后,建议在患者身体状态以及家庭经济情况允许的范围内,进行适当的抗肿瘤治疗。如果肺癌患者发现时即为晚期,那么这一部分患者笼统来说生存时间相对较晚,但是如果选择合适的治疗方案,而且患者对这个方案反应也比较好,也是可以得到长期生存的。能活多久,没有一个确切的数字,只要根据患者体质和选择的治疗方法而定。
(二)全身症状:1、消瘦、乏力、体重下降:由于肿瘤细胞消耗能量,患者可能出现消瘦、乏力和体重下降等症状。
2、食欲减退:由于性疼痛或心理因素,患者可能出现食欲减退。
3、发热:多由于肿瘤所引起的继发性肺炎所致,抗生素治疗往往效果不佳。
(三)其他症状:
1、剧烈胸部疼痛:肿瘤侵犯胸膜或胸壁,可能导致剧烈胸部疼痛。