肿瘤免疫疗法哪里有
细胞癌的表观遗传调控
表观遗传改变在不改变DNA序列情况下调控基因表达，包括DNA甲基化、组蛋白修饰等。全局低甲基化与局部高甲基化并存是癌症特征，抑癌基因启动子甲基化（如MGMT甲基化）导致沉默。组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂已用于T细胞淋巴瘤治疗。新兴的RNA修饰（如m6A）调控肿瘤干细胞特性。表观遗传药物具有可逆性优势，与常规化疗联用可克服耐药。基于表观遗传标志物的分型系统为精准治疗提供新依据。
在大多数不可能治愈的肺癌患者中，存活时间从几个月到几年不等，这主要取决于肺癌的扩散范围、病人的全身状况、还有他对治疗的反应以及治疗方案的有效性。每个人的情况都是不一样的。有好的有坏的。3、因为癌症有可能复发。所以复诊的工作一定要定期的进行，刚开始的时候可以初一两年内每一至三个月一次。对于复诊的频率的话这就主要取决于肺癌患者的情况以及肺癌患者的病情了。
4、对肺癌复发的患者的治疗方案取决于病情复发的时期以及程度。许多肺癌患者都是用前面所提到的化学物疗法进行治疗。放射疗法可能对处理癌症所扩散到的疼痛及有症状的部位起到一定作用。如果肺癌患者觉得疼痛，有许多治疼痛的物可以减轻疼痛。
此外，对于某些类型的肺癌，医生会关注肿瘤脱氧核糖核酸（DNA）或蛋白质的特定变化，这些变化可能会为制定治疗此患者癌症的佳方法提供进一步线索。这些测试可以在从先前的针活检（needle biopsies）或手术中获得的细胞上完成。有的时候也可以通过“液体活检” （liquid biopsies）来检测从患者血液中收集的癌症脱氧核糖核酸（DNA）。上述因素将帮助医生决定是否使用手术、放疗、化疗或者组合疗法来为患者进行治疗。您的治疗团队可能包括:一个胸外科医生、一个专门从事癌症放射治疗的放射肿瘤医师（这类医师擅长用射线聚焦的方法来治疗您所患的癌症），以及（或者）一个接受过化疗、靶向物治疗（targeted drugs）和免疫靶向治疗（immune-targeting therapies）训练的肿瘤内科医生。您的治疗团队将研究和讨论抗击您所患肺癌的佳策略，以及与该策略相关的潜在益处和风险。
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小细胞癌被称为小细胞未分化癌，其特点是癌细胞的体积较小，并且会产生一种神经蛋白。小细胞癌是起源于支气管黏膜或腺体的一类非恶性肿瘤，这种肿瘤的恶性程度比较高，早期可出现复发和转移的情况。这种癌细胞会侵袭支气管以及肺部组织，使患者出现刺激性咳嗽、咳痰的症状，而且患者还会咳出少量白黏液或泡沫样痰，痰中会带有血丝或血块，随着肿瘤的不断增大，会压迫到支气管部位，使患者出现胸闷、气短、呼吸困难的症状。
小细胞癌由于其的生物学特性，治疗难度较大，预后相对较差。但随着医学研究的不断深入，对于小细胞癌的认识也在逐渐加深。在诊断方面，除了依靠传统的影像学检查，如胸部X线、CT、MRI等用于发现肿瘤的位置、大小和形态，还发展了一些新的诊断技术。如正电子发射断层扫描能够更准确地判断肿瘤的代谢活性以及是否存在远处转移，有助于更地进行分期。小细胞癌的治疗小细胞癌的治疗通常采用综合治疗策略，先是化疗，化疗物可通过血液循环到达全身各处，抑制癌细胞的生长和分裂，是小细胞癌治疗的重要手段。对于限性小细胞癌，化疗联合放疗可提高部控制率，降低复发风险。放疗利用高能射线对肿瘤部位进行照射，破坏癌细胞的DNA，阻止其增殖，对于缓解肿瘤引起的部症状，如压迫症状等有较好效果。此外，免疫治疗在小细胞癌治疗中也逐渐崭露头角，通过患者自身免疫系统来攻击癌细胞，为部分患者带来了新的治疗选择。手术治疗一般仅适用于少数早期、病灶限的小细胞癌患者，通过手术切除肿瘤组织，达到根治的目的，但在临床中应用相对较少。
早期扩散，手术风险大，容易复发小细胞肺癌容易扩散到其他部位，很多患者次确诊小细胞肺癌时，肿瘤已经转移到脑、肝、肾上腺或骨骼等部位。小细胞肺癌还喜欢埋伏在呼吸空气的必经之路——气道，常常与肺部的大血管相邻，使手术的难度和风险大大增加。此外，小细胞肺癌还容易卷土重来，即使接受了的治疗，还是有超过3/4的患者在治疗后一年到两年内发现肿瘤增大甚至扩散。
3.临床表现复杂，早期诊断困难
TP53基因突变:TP53是一种抑癌基因，其突变在小细胞肺癌中常见，几乎存在于小细胞肺癌患者中。TP53基因突变会导致细胞周期调控失常，促进肿瘤的发生和发展。2、RB1基因突变:RB1也是一种抑癌基因，其突变在小细胞肺癌中也普遍。RB1基因突变会导致失控，加速肿瘤的生长。
3、MYC基因扩增:MYC基因是一种原癌基因，其扩增在小细胞肺癌中较为常见。MYC基因扩增会导致加速，促进肿瘤的发展。
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在临床特点上，小细胞癌具有早期转移的特性。它常在原发肿瘤还较小时，就通过血行或淋巴途径转移到身体其他部位，如脑、肝、骨、肾上腺等。多数患者确诊时已处于晚期，常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等，还可能伴有肿瘤副综合征，如库欣综合征、抗激素异常分泌综合征等，出现相应的如向心性肥胖、低钠血症等表现。治疗方面，小细胞癌对化疗和放疗较为敏感，但容易复发，总体预后较差。肺癌小细胞癌患者的复查项目