治疗大细胞 部瘤
细胞癌的微环境相互作用
肿瘤微环境（TME）由成纤维细胞、免疫细胞、血管网络等组成，与癌细胞形成复杂互作。癌症相关成纤维细胞（CAF）通过分泌细胞因子促进侵袭；M2型巨噬细胞帮助免疫逃逸；新生血管为肿瘤提供营养。靶向微环境的抗血管生成药（如贝伐珠单抗）已临床应用。研究发现，机械应力可激活YAP/TAZ通路促使癌变，而缺氧微环境诱导干细胞特性。调控TME的"土壤"比直接杀死癌细胞的"种子"可能更有效，这一理念正改变治疗范式。
问:小细胞肺癌的分期有哪些？答:按照临床分期可分为限期和广泛期。限期是指病灶在同侧胸腔，没有明显的上腔静脉压迫，声带麻痹，胸腔积液，可以被一个放射野所包括。广泛期是指病灶跨越一侧胸腔，出现多个病灶、远处转移等，不被一个放射野所包括。
问:小细胞肺癌的治疗和预后？
答:低龄、女性和限性肿瘤，手术是预后较好的方式。由于常早期发生转移，仅小部分限期患者可行根治性切除，大多数患者治疗以化疗、放疗和免疫治疗为主。尽管SCLC对初始治疗敏感，但很快复发耐，且复发后缺少有效疗法，预后差，5年生存率不足7%，是难治性肿瘤。幸运的是，2025年CSCO指南的更新，宛如一道划破黑夜的曙光，度伐利尤单抗的出现，为限期患者带来了的治疗希望，让他们有了更多战胜病魔的可能。新增4个I级推荐方案，彻底改写了广泛期小细胞肺癌的治疗困！小细胞肺癌的确难缠，但指南的每一次更新，都是医学界向它发起的反击。
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对于早期肾细胞癌以手术治疗为主，而晚期肾细胞癌以全身性治疗为主，包括靶向治疗或免疫治疗等。肾细胞癌，又称肾癌或肾腺癌，其临床表现多样，主要包括典型症状、副瘤综合征、转移症状、其他症状等。
1.典型症状:肾细胞癌的典型症状为血尿、疼痛和肿块。血尿常表现为间歇性肉眼血尿，是肾癌常见的症状。疼痛多为腰部钝痛或隐痛，可能因肿瘤生长引起。而肿块则较少见，但在晚期或消瘦患者中，可能在腰部或上腹部触及。
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小细胞癌是否能治愈需要根据疾病分期进行判断，如果为早期小细胞癌，及时给予相应治疗可能治愈。但对于中晚期小细胞癌来讲，病情更为严重，治疗难度更高，较难能治愈。小细胞癌临床上通常指小细胞肺癌，特点为恶性程度高且病情发展速度快，相对来讲治疗难度高、低，但仍存在一定治愈几率。一般小细胞癌患者如果能够及时发现病情，在早期阶段癌细胞尚且具有限性，没有出现周围组织、淋巴及远端组织转移。此时采取根治性手术切除或者放疗、全身化疗联合治疗时，能够有效控制病情，部分患者甚至可以实现治愈。